프로페시아 부작용, 제대로 알고 복용하자.

프로페시아 부작용, 제대로 알고 복용하자.

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1. 프로페시아 부작용, 복용 전에 꼭 알고는 있어야 한다!

프로페시아 부작용 관련해서는 많은 분들이 대표적으로 성기능 장애를 떠올립니다. 남성에게는 아주 큰 문제이기에 복용에 앞서 망설여질 수 밖에 없습니다. 또한 탈모약의 특성 상 장기간 약을 복용해야 하고, 남성형 탈모(androgenic alopecia, AGA)의 치료를 시작한다면 프로페시아(성분명 finasteride, 5a-reductase inhibitor)의 복용은 불가피합니다.

피나스테리드의 성분을 가지고 있는 카피약(프로스카, 핀페시아, 모나드정, 녹시딜 모두 아래의 부작용을 공유할 수 있습니다.

핀페시아 관련해선 이전에 적어봤는데 관심있으신 분들은 읽어보시면 좋을 듯 합니다.

핀페시아, 탈모 카피약! 정확하게 알아보고 복용을 결정하자.

그렇기에 관련하여 발생할 수 있는 부작용에 대하여 잘 알고 있고 복용 중 유사 증상 발생 시 꼭 주치의와 상담이 필요하겠습니다.

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1) 성기능 장애(sexual dysfunction)

 

: 가장 흔하게 보고되는 프로페시아의 부작용으로 이전에 아보다트와 비교하여 글을 남긴적이 있으니 자세한건 아래글에서 참고하시면 될 것 같습니다.

https://hairdoc.tistory.com/6

아보다트 부작용 중 성기능 장애에 대하여(+프로페시아와 비교)

간략하게 요약하면 성기능 관련 부작용으로는 발기 부전, 사정 장애, 사정액 감소, 성욕 감퇴가 있습니다. 잘 설계된 실험에 따르면 프로페시아를 복용한 남성형 탈모(AGA)를 겪는 환자들 중 성기능 장애를 겪는 빈도는 대략 2-6% 였다고 합니다. 해당 수치는 여러 실험 마다 퍼센트가 다르기에 정확하게 규정하긴 어려우나 그 빈도는 그렇게 크지는 않다고 볼 수 있습니다. 대부분 약을 계속 복용하면 이 증상은 없어지거나 중단 후 대부분 회복되니 너무 걱정하실 필요는 없으나 복용 시 해당 증상이 느껴지신다면 주치의와의 상담은 꼭 필요하겠습니다.

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2) 우울감(depression)

: 프로페시아를 통해 우울감이 생길 수 있다는 이슈가 생겨 여러 매체를 통해 주목을 받은 바가 있습니다. 근거가 약하지만 관련 연구를 살펴보면

ㄱ. 약 복용 후 일시적인 우울감을 느꼈던 환자들은 약 중단 후 증상이 해결됬다는 결과가 있습니다. 다른 연구로는 프로페시아를 복용한 128명의 남성형 탈모를 겪는 남자들에게 우울 정도를 확인할 수 있는 검사인 벡 우울척도(Beck’s depression inventory, BDI)와 HADS(Hospital anxiety and depression scale) scores를 확인해 보았더니 환자군들의 우울감이 유의하게 증가했다는 결과도 있었습니다.

이 결과는 아마 프로페시아의 기전인 5α환원효소억제제(5α-reductase inhibitors)가 5α-reduced steroid metabolites로부터 생기는 5GABAergic neuroactive steroids를 억제하여 생기는 것이 아닐까 추측되고 있습니다.

ㄴ. 약 복용으로부터 유발되는 우울증의 빈도나 정도는 잘 알려져 있지 않습니다. 관련 연구가 더 필요한 부분입니다. 이미 정신과적으로 어려움을 겪는 분들에게는 약 복용이 영향을 미칠 수 있을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

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3) 여성형 유방, 고환 통증

: 아주 드물게 여성형 유방이나 고환 통증이 나타날 수 있습니다.

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4) 전립선암

: 근래의 연구에 따르면 프로페시아 복용은 전립선암의 위험성을 낮추는 것으로 알려져 있지만 고등급의 전립선암(Gleason grade 7-10)의 발견 확률을 높여준다고 합니다.

 그 이유는 탐지 편향(detection bias)에 대해 알아야 이해할 수 있습니다. 상품명 프로페시아의 성분, 즉 5a환원효소 억제제인 피나스테리드(finasteride)는 PSA(prostate-specific antigen)이라는 전립선암 탐지 지표의 수치를 낮추는 영향을 미칩니다.

전립선암이 생기면 PSA 수치가 높아지는데 프로페시아를 계속 복용하면 그 수치가 낮아져 발견이 늦어지고 고등급의 전립선암이 되서야 발견되기에 위와 같은 결과가 나오게 되는 것입니다.

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5) 정자생성

: 전립선 치료제로 사용되는 용량인 피나스테리드 5mg을 복용했을 시는 정자 생성이 감소하는 것으로 나타났습니다. 하지만 탈모약의 용량인 피나스테리드 1mg, 즉 프로페시아는 정자 관련한 각종 지표에서 위약군과 크게 차이가 없었습니다.

하지만 아주 적은 경우!에 불임의 가능성과 정자 수 감소와 같은 부작용을 나타내기도 했습니다. 이는 불임 관련하여 가능성이 있던 환자군이 프로페시아를 복용했을 때 발생할 수 있는 문제로 추측되고 있습니다. 그렇기에 해당 약은 꼭 주치의와 상담 후 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 근래 해외직구로 상담없이 복용을 시작하시는 분들이 있는데 꼭 처음 복용을 시작할 때 만이라도 의사 상담 후 복용을 시작해주세요.

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6) Post-finasteride syndrome

 다른 부작용으로 프로페시아 약 복용 중단 후 생길 수 있는 증상들입니다. 인지 저하나, 피로감, 자살 생각, 성기 감각 감소 등 이러한 증상들을 통틀어 post-finasteride syndrome(PFS)라고 부릅니다. 정확한 인과관계는 알려지지 않았습니다. 인지 저하는 브레인 포그라고 해서 알려져있기도 합니다. 정확한 빈도는 알려져 있지 않으나 그 수치는 낮다 정도로만 확인되고 있습니다.

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2. 프로페시아 부작용, 흔하진 않지만 꼭 대처해야 합니다.

 모든 약에는 부작용이 있고 그 빈도는 매우 적기에 안전성이 보장되고 시판되는 것입니다. 흔히 보이는 진통제도 사망에 이를 수 있는 부작용이 있습니다.

빈도가 매우 적더라도 복용을 한다면 부작용에 대해 인지는 하고 있는게 좋습니다. 본인이 해당한다면 그 낮은 확률이 100%의 확률이 되는 것이니까요.

오랜 시간 복용해야하는 탈모약의 특성 상 잘 알아보고 복용하시는 것이 부담이 되는 것은 어쩔 수 없을 것입니다. 하지만 복용을 해야한다면 전문의약품인 만큼 꼭 전문가와 상담을 하고 복용을 하셔야 하며 적절한 기간을 거쳐 추적 관찰을 하시면서 복용을 하셔야 합니다.

자의적인 판단 하에 약을 개인적으로 구매하여 복용을 시작하시는 일은 위험할 수 있으며 적절한 복용을 통해 탈모에 대해 올바르게 대처할 수 있으시길 바랍니다. 감사합니다.

 

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