탈모 주사 치료, PRP에 대해 알아보자.
1. 탈모 주사 치료에 사용되는 PRP는 무엇인가?
PRP 주사는 탈모 치료로 사용되는 방법 중 그나마 근거를 가지고 있는 치료 방법입니다. PRP(platelet-rich plasma)를 직역하면 혈소판이 풍부한 혈장! 이란 뜻입니다. 즉, 우리 몸에서 혈액을 채취하여 원심분리하여 그 성분을 분리하여 혈소판을 농축한 혈장을 얻어내고, 이를 두피에 주사하는 것입니다.
위와 같은 기계를 원심분리기라고 하는데 본인의 피를 뽑아 샘플통에 넣고 고속으로 회전 시키면 성분별로 층지어 분류됩니다.
위의 그림에서 노란색 부분만 따서 모은 것이 PRP입니다.
PRP 주사는 안에 들어있는 성장인자들이 상처 회복에 도움이 된다고 알려져 있어 정형외과적 치료, 성형 수술 등 다방면에서 이용되기도 합니다.
이러한 맥락에서 PRP 주사를 두피에 주사를 하면 머리가 난다! 라는 것이 PRP 치료의 요지입니다. 여러 논문에서 그 효과가 입증되고 있어 실제로 사용되고 있습니다.
S3, European dermatology guideline에 따르면 PRP(platelet-rich plasma) 치료는 근거 수준(level of evidence) 3으로 권장하고 있습니다.
2. PRP 주사, 어떤 환자군에게 적용해볼 수 있을까?
PRP 주사는 남성형 탈모(androgenic alopecia)를 겪는 여성들에게 적용해볼 수 있는 방법 중 하나입니다. 여성들은 탈모의 중요한 치료약인 피나스테리드(finasteride)를 복용할 수 없습니다.(호르몬 관련 문제로 금기입니다.) 그렇기에 보조적인 치료로 PRP(platelet-rich plasma) 주사 치료를 고려해볼 수 있습니다.
하지만 PRP 주사치료는 정확한 적응증과 가이드라인이 없습니다. 양이나 주사의 빈도 등 표준화된 치료 기준이 제시되지 않아 앞으로 충분한 연구가 필요하며 시술해주시는 분의 임상경험이 주요한 기준이 될 수 있습니다.
3. PRP(Platelet-rich plasma)의 기전
앞서 말씀드린 것처럼 PRP는 본인의 혈액을 채취해서 얻어낸 혈소판이 많은 혈장으로 그 안에 있는 다양한 성장인자들(platelet-derived growth factor (PDGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), transforming growth factor (TGF), insulin-like growth factor (IGF), epidermal growth factor (EGF), interleukin (IL)-1)을 이용하여 조직의 재생을 유도하는 것입니다. 정확한 기전은 규명되진 않았으나 모유두 세포에 작용하여 모발 탈락을 막는 것으로 유추하고 있습니다.
4. PRP(Platelet-rich plasma)의 부작용
주사치료를 하면서 발생할 수 있는 통증, 시술 후 부종, 압통이 있습니다. 이는 대부분의 환자에게 발생하며 아주 적은 수에서 모발통증, 건선양 두피 반응, 휴지기 탈모가 발생하며, 감염, 흉터가 남을 수도 있습니다.
5. 마치며
PRP 치료는 탈모 치료의 보조적인 방법 중 하나입니다. 즉 기본적인 치료, 미녹시딜(minoxidil), 피나스테리드(finasteride)를 하면서 고려해볼 수 있는 방법입니다. PRP치료는 위와 같은 기본적인 치료를 대체할 근본적인 치료법은 아닙니다.
앞서 말씀드린 피나스테리드를 먹을 수 없어 추가적인 치료를 받고 싶은 여성분이나, 기본적인 치료를 병행하면서 추가적인 효과를 얻기 위한 남성분들에게 한번쯤 생각해 볼 만한 치료 방법이라 소개 드리고 싶습니다. 보조적인 영양제로 판토가를 고려해볼 수도 있겠습니다.
또한 주사치료 특성상 통증이 불가피하고, 나는 통증이 너무나 싫고 다른 보조적인 치료를 원한다! 라면 저출력레이저를 이용한 LLLT(low-level laser therapy)를 권유드립니다. 관련하여 관심이 있으시면 아래 포스팅을 참고해주세요.
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