수족구 증상, 경과, 전염성 및 격리기간에 대한 종합 가이드

 

수족구 증상, 경과, 전염성 및 격리기간에 대한 종합 가이드

수족구병은 주로 어린이에게 발생하는 바이러스성 질환으로, 손, 발, 입안에 작은 물집과 궤양이 생기는 것이 특징입니다. 최근 수족구병의 발생 빈도가 증가하고 있어, 이에 대한 이해와 예방이 중요합니다.

수족구병이란?

수족구병의 정의

수족구병은 주로 어린이에게 발생하는 바이러스성 질환으로, 손, 발, 입안에 작은 물집과 궤양이 생기는 것이 특징입니다. 주로 엔테로바이러스(Enterovirus)에 의해 발생하며, 특히 콕사키바이러스 A16과 엔테로바이러스 71이 주요 원인입니다.

수족구병의 원인

수족구병의 주요 원인은 콕사키바이러스 A16(Coxsackievirus A16)과 엔테로바이러스 71(Enterovirus 71)입니다. 이 바이러스는 주로 사람과 사람 간의 접촉을 통해 전염됩니다.

수족구병의 증상

초기 증상

수족구병의 초기 증상은 다음과 같습니다:

• 발열: 대부분 경한 임상 증상으로 미열이 동반되기도 하며, 38도에서 39도 사이의 고열이 발생할 수 있습니다.
• 인후통: 목의 통증과 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 식욕 부진: 음식에 대한 관심이 줄어듭니다.
• 무기력감: 전반적인 피로와 무기력함이 나타납니다.

진행된 증상

초기 증상 이후 수족구병의 특징적인 증상이 나타납니다:

• 손, 발, 입안의 발진: 붉은 반점이나 물집이 형성됩니다.
• 손, 발의 수포 : 3-7mm 크기의 수포 발생. 손등, 발등에 더 많습니다. 
• 입안의 궤양: 통증을 동반한 궤양이 생기며, 음식 섭취에 어려움을 겪을 수 있습니다. 4-8mm의 궤양성입니다.
• 가려움: 발진 부위에 가려움증이 나타날 수 있습니다.

합병증

드물지만 수족구병으로 인해 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 신경성 폐부종
• 무균성 뇌수막염
• 폐출혈, 쇼크

수족구병의 경과

수족구병의 경과

단계	기간	증상
잠복기	3-6일	무증상
발병 초기	1-2일	발열, 인후통, 식욕 부진, 무기력감
질병의 진행 단계	3-7일	손, 발, 입안에 붉은 반점과 물집, 가려움, 입안의 궤양
회복 단계	7-10일	발진과 물집이 서서히 사라짐
완전 회복	1-2주	피로감이 남을 수 있음

 

수족구병의 전염성

전염 경로

수족구병은 주로 다음과 같은 경로로 전염됩니다:

• 타액, 코 점액, 대변: 감염된 사람의 체액과의 접촉
• 물집의 내용물: 물집이 터지면서 바이러스가 외부로 배출
• 오염된 표면: 감염된 사람이 만진 물건이나 표면

감염 기간

잠복기: 증상이 나타나기 전에도 전염 가능

감염력: 증상이 사라진 후에도 몇 주 동안 대변을 통해 바이러스가 배출될 수 있음

감염 예방 방법

손 씻기, 위생 철저히 하기, 전염된 사람과의 접촉을 피하기

수족구병의 격리기간

격리의 필요성

전염성: 수족구병은 전염성이 높은 질병이므로 격리가 필요합니다. 어린이집, 학교 등에서 격리가 특히 중요합니다.

격리 기간 권장 사항

최소 7일: 증상이 처음 나타난 후 최소 7일 동안 격리하며 증상 호전시까지(발열이 없고 발진이 회복될 때까지) 격리 유지

격리 해제 조건

발열 소실: 발열이 완전히 없어진 후 24시간 이상 경과

발진 소실: 발진이 완전히 호전된 후, 감염력이 없어졌다는 의사의 확인

 

Enterovirus 71과 Coxsackievirus A16의 임상 양상 차이

Coxsackievirus A16에 의한 임상 양상

증상: 주로 경미한 증상을 보이며, 발열, 인후통, 손발과 입안의 발진이 특징.

합병증: 드물게 탈수와 같은 경미한 합병증이 발생할 수 있음.

병소: 손, 발, 입안에 국한된 병소가 주로 나타남.

Enterovirus 71에 의한 임상 양상

증상: Coxsackievirus A16에 비해 더 심각한 증상을 보일 수 있으며, 고열, 심한 인후통, 손발과 입안의 발진이 특징.

합병증: 뇌염, 무균성 뇌수막염, 마비와 같은 심각한 신경학적 합병증이 발생할 수 있음.

병소: 손, 발, 입안뿐만 아니라 다른 부위에도 병소가 나타날 수 있으며, 더 광범위하고 심각한 병소를 형성함.

두 바이러스 간의 주요 차이점

심각도: Enterovirus 71은 Coxsackievirus A16보다 더 심각한 증상과 합병증을 유발할 수 있음.

합병증 빈도: Enterovirus 71은 신경학적 합병증 발생 빈도가 높음.

임상 경과: Enterovirus 71에 의한 수족구병은 경과가 더 심각하고 복잡할 수 있음.

참고자료

• 대한소아과학회
• 미국 질병통제예방센터(CDC)
• 메이요 클리닉(Mayo Clinic)