무지외반증 치료 가이드: 보존적 방법과 수술 적응증

 

무지외반증 치료 가이드: 보존적 방법과 수술 적응증

목차

• 무지외반증 개요
• 보존적 치료
  • 신발 교정
  • 보호대 및 스플린트
  • 물리치료
  • 약물 치료
  • 냉온 요법
• 수술적 치료 적응증
• 결론

1. 무지외반증 개요

무지외반증(Hallux Valgus)은 엄지발가락이 바깥쪽으로 기울어져 두 번째 발가락 쪽으로 변형되는 질환입니다. 변형의 정도는 일반적으로 첫 번째 중족골과 엄지발가락의 각도를 기준으로 평가되며, 15도 이상 기울어진 경우 무지외반증으로 진단됩니다. 이 질환은 보행에 영향을 미치고 통증을 유발할 수 있으며, 특히 여성에게 흔합니다.

2. 보존적 치료

무지외반증의 초기 단계에서는 보존적 치료가 주로 권장됩니다. 보존적 치료는 변형의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.

2.1 신발 교정

• 넉넉한 신발 착용: 발가락 부분이 넓고 편안한 신발을 착용하는 것이 중요합니다. 좁은 신발이나 굽이 높은 신발은 피해야 합니다.
• 교정 깔창: 발의 아치를 지지하고, 무지외반증으로 인한 압력을 분산시키기 위해 특수 제작된 깔창을 사용할 수 있습니다. 이는 통증 완화와 변형 진행을 늦추는 데 도움을 줍니다.

2.2 보호대 및 스플린트

• 무지외반 보호대: 엄지발가락을 올바른 위치로 유지하고 통증을 줄이기 위해 착용할 수 있습니다.
• 야간 스플린트: 수면 중에 착용하여 엄지발가락을 교정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

2.3 물리치료

• 스트레칭 운동: 발가락과 발을 스트레칭하는 운동을 통해 관절의 유연성을 유지하고 통증을 줄일 수 있습니다.
• 근력 강화 운동: 발의 작은 근육을 강화하여 발의 안정성을 높이는 운동을 실시합니다. 이는 특히 초기 단계의 무지외반증에 효과적입니다.

2.4 약물 치료

• 소염제: 이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 소염제를 사용하여 통증과 염증을 완화할 수 있습니다. 이는 단기적인 통증 관리에 유용합니다.

2.5 냉온 요법

• 냉찜질: 통증이 있는 부위에 얼음 찜질을 하여 염증과 부기를 줄일 수 있습니다.
• 온찜질: 근육을 이완시키고 혈류를 증가시켜 통증 완화에 도움을 줍니다.

3. 수술적 치료 적응증

무지외반증의 수술적 치료는 보존적 치료로 호전되지 않는 경우에 고려됩니다. 다음은 수술적 치료의 주요 적응증입니다:

• 심한 통증 및 기능 장애: 일상 생활에 지장을 줄 정도의 지속적이고 심한 통증이 존재할 때.
• 보존적 치료 실패: 보호대, 스플린트, 약물 치료 등 보존적 치료가 실패한 경우.
• 변형의 진행: 변형이 지속적으로 진행되어 두 번째 발가락의 변형 또는 압박 등의 합병증을 유발하는 경우.
• 연부조직의 합병증: 만성적인 연조직 염증, 활액낭염, 궤양 등의 합병증이 발생할 때.
• 기능적 장애: 첫 번째 MTP 관절의 기능 장애로 인한 보행 이상 및 발 기능의 현저한 저하가 있을 때.

4. 결론

무지외반증의 치료는 초기 단계에서 보존적 방법으로 시작하는 것이 일반적입니다. 그러나 변형의 정도가 심해지거나 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우, 수술적 치료를 고려해야 합니다. 정형외과 전문의와의 상담을 통해 개별 환자의 상태에 맞춘 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

2024.07.15 - [근골격 질환/족부, 족관절] - 무지외반증 교정기: 발 건강을 위한 방법