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근골격 질환/족부, 족관절

족저근막염 보존적 치료: 신발, 깔창, 슬리퍼 착용 가이드

by 풍성닥터 2024. 7. 12.
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족저근막염의 보존적 치료: 신발, 깔창, 슬리퍼 착용 가이드

1. 족저근막염이란?

1-1. 족저근막염의 정의

족저근막염은 발바닥의 족저근막에 염증이 생기는 질환으로, 보통 발뒤꿈치 통증을 유발합니다. 족저근막은 발의 아치를 지지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 이 구조에 염증이 생기면 걷거나 서있을 때 심한 통증이 발생합니다.

1-2. 족저근막염의 원인

족저근막염은 주로 과도한 사용, 잘못된 신발 착용, 비만, 평발 또는 높은 아치 등 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 반복적인 스트레스와 미세 손상이 족저근막에 누적되어 염증을 일으키는 것이 일반적입니다.

 

1-3. 족저근막염의 증상

족저근막염의 주요 증상은 아침에 일어났을 때 첫걸음을 내딛는 순간의 발뒤꿈치 통증입니다. 또한, 오랜 시간 서 있거나 장거리 걷기 후에도 통증이 악화될 수 있습니다.

2. 족저근막염의 보존적 치료

2-1. 올바른 신발 선택

족저근막염 환자에게 가장 중요한 보존적 치료 방법 중 하나는 올바른 신발을 선택하는 것입니다. 적절한 신발은 발에 가해지는 부담을 줄여주고, 통증을 완화하는 데 큰 도움이 됩니다.

  • 충격 흡수: 충격 흡수 기능이 뛰어난 신발을 선택하여 발에 가해지는 압력을 줄입니다.
  • 아치 지지: 발 아치를 잘 지지해주는 신발을 선택하여 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄입니다.
  • 편안한 착용감: 발에 맞고 편안한 신발을 선택하는 것이 중요합니다.

2-2. 깔창의 역할과 선택 기준

깔창은 족저근막염 치료에서 매우 중요한 역할을 합니다. 올바른 깔창은 발의 아치를 지지하고, 압력을 고르게 분산시켜 통증을 완화할 수 있습니다.

  • 맞춤형 깔창: 족부 전문의를 통해 맞춤형 깔창을 제작하는 것이 가장 효과 적입니다.
  • 충격 흡수 소재: 충격 흡수 소재로 만들어진 깔창을 선택하여 발에 가해지는 압력을 줄입니다.
  • 아치 지지 기능: 발 아치를 잘 지지해주는 깔창을 선택하는 것이 중요합니다.

2-3. 슬리퍼 착용의 중요성

실내에서도 족저근막을 보호하기 위해 슬리퍼를 착용하는 것이 중요합니다. 적절한 슬리퍼는 족저근막에 가해지는 부담을 줄여주고, 통증을 예방할 수 있습니다.

  • 충격 흡수 기능: 충격 흡수 기능이 있는 슬리퍼를 선택합니다.
  • 아치 지지: 발 아치를 지지해주는 슬리퍼를 선택하여 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄입니다.
  • 편안한 착용감: 실내에서도 발에 맞고 편안한 슬리퍼를 착용하는 것이 중요합니다.

3. 신발, 깔창, 슬리퍼의 이상적인 형태

3-1. 이상적인 신발의 형태

  • 힐 컵: 발뒤꿈치를 안정적으로 지지해주는 깊고 단단한 힐 컵.
  • 충격 흡수 중창: EVA(에틸렌 비닐 아세테이트) 또는 젤 같은 충격 흡수 중창 소재.
  • 아치 지지 인솔: 탈부착 가능한 아치 지지 인솔.
  • 유연한 앞부분: 발가락 부분이 유연하게 움직일 수 있는 구조.
  • 적절한 사이즈: 발에 꼭 맞고 편안한 사이즈.

3-2. 이상적인 깔창의 형태

  • 아치 지지 구조: 발 아치를 적절히 지지하는 구조.
  • 메모리 폼: 발의 형태에 맞게 변형되는 메모리 폼 소재.
  • 충격 흡수 층: 중창에 충격을 흡수하는 추가적인 층.

3-3. 이상적인 슬리퍼의 형태

  • 아치 지지 기능: 발 아치를 지지하는 인솔 구조.
  • 충격 흡수 중창: EVA 또는 기타 충격 흡수 중창 소재.
  • 편안한 착용감: 발에 맞고 편안하게 착용할 수 있는 디자인.
  • 논슬립 밑창: 미끄러짐을 방지하는 밑창.

시중에 족저근막염이라고 검색만 해도 대부분 위 조건을 만족하고 있습니다. 충격완화가 중요합니다. 반복적인 충격은 증상을 다시 재발시킵니다.

 

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4. 족저근막염의 치료

4-1. 치료 기간

족저근막염의 치료 기간은 환자의 상태와 치료 방법에 따라 다릅니다. 일반적으로 보존적 치료는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있으며, 초기 6-12주 동안은 증상의 호전 여부를 관찰하게 됩니다. 만약 보존적 치료로 증상이 개선되지 않는다면, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 만성적인 경우 6개월 이후 대부분 보존적 치료에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.(대한정형외과). 

4-2. 보존적 치료 방법

보존적 치료 방법은 환자가 집에서 실천할 수 있는 간단한 방법부터 시작합니다.

  • 휴식: 과도한 활동을 피하고, 발에 가해지는 부담을 줄입니다.
  • 냉찜질: 통증이 있는 부위에 냉찜질을 시행하여 염증과 부기를 줄입니다.
  • 압박: 압박 붕대를 이용해 부기를 줄이고, 발을 보호합니다.
  • 고정: 필요에 따라 깔창이나 보조기구를 이용해 발을 고정합니다.

4-3. 물리 치료 및 스트레칭

물리 치료와 스트레칭은 족저근막염 치료에 효과적인 방법입니다.

  • 물리 치료: 전문 물리치료사의 지도 하에 근력 강화 운동, 초음파 치료, 전기 자극 치료 등을 시행합니다.
  • 스트레칭: 아래의 스트레칭 운동을 통해 족저근막의 유연성을 유지합니다.
    • 발가락 스트레칭: 앉은 자세에서 발가락을 위로 당겨 족저근막을 늘려줍니다. 10초 동안 유지한 후, 10회 반복합니다.
    • 타월 스트레칭: 타월을 발바닥에 걸고 양 끝을 잡아당겨 족저근막을 스트레칭합니다. 10초 동안 유지한 후, 10회 반복합니다.
    • 테니스 공 마사지: 테니스 공을 발바닥 아래에 놓고 천천히 굴려 마사지합니다. 하루에 5분씩, 2-3회 반복합니다.
    • 종아리 스트레칭: 벽을 향해 서서 한 발을 뒤로 뻗어 종아리를 스트레칭합니다. 15초 동안 유지한 후, 각 다리마다 3회 반복합니다.
    • 발목 회전 운동: 앉은 자세에서 발목을 시계 방향과 반시계 방향으로 각각 10회씩 돌립니다. 이 운동은 발목의 유연성을 높이고, 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄여줍니다.

4-4. 약물 치료

약물 치료는 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

  • 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 이부프로펜(Ibuprofen)이나 나프록센(Naproxen)과 같은 약물을 사용하여 통증과 염증을 줄입니다.
  • 스테로이드 주사: 통증이 심한 경우 스테로이드 주사를 통해 염증을 줄일 수 있습니다.

4-5. 주사 치료

  • 스테로이드 주사: 족저근막염의 심한 통증과 염증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 시행할 수 있습니다. 이는 즉각적인 통증 완화 효과를 제공하지만, 반복적인 사용은 피해야 합니다.
  • Plasma-rich platelet(PRP) 주사: 환자의 혈액에서 혈소판을 추출하여 농축한 후 염증 부위에 주사하는 방법으로, 재생 효과를 기대할 수 있습니다.

4-6. 수술적 치료

보존적 치료와 주사 치료에도 불구하고 증상이 지속될 경우, 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

  • 족저근막 절개술: 족저근막의 일부를 절개하여 압력을 줄이고 통증을 완화하는 수술입니다. 이 수술은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 마지막 수단으로 고려됩니다.

5. 족저근막염의 예방 및 관리

5-1. 일상 생활에서의 관리법

  • 체중 관리: 적정 체중을 유지하여 발에 가해지는 부담을 줄입니다.
  • 적절한 운동: 과도한 운동을 피하고, 발에 무리를 주지 않는 운동을 선택합니다.
  • 스트레칭: 족저근막을 자주 스트레칭하여 유연성을 유지합니다.

5-2. 스트레칭 및 운동법

  • 발가락 스트레칭: 앉은 자세에서 발가락을 위로 당겨 족저근 막을 늘려줍니다. 10초 동안 유지한 후, 10회 반복합니다.
  • 타월 스트레칭: 타월을 발바닥에 걸고 양 끝을 잡아당겨 족저근막을 스트레칭합니다. 10초 동안 유지한 후, 10회 반복합니다.
  • 테니스 공 마사지: 테니스 공을 발바닥 아래에 놓고 천천히 굴려 마사지합니다. 하루에 5분씩, 2-3회 반복합니다.
  • 종아리 스트레칭: 벽을 향해 서서 한 발을 뒤로 뻗어 종아리를 스트레칭합니다. 15초 동안 유지한 후, 각 다리마다 3회 반복합니다.
  • 발목 회전 운동: 앉은 자세에서 발목을 시계 방향과 반시계 방향으로 각각 10회씩 돌립니다. 이 운동은 발목의 유연성을 높이고, 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄여줍니다.

아킬레스 건 스트레칭. [https://images.app.goo.gl/CkprDiyQouysNPuVA]

6. 결론

족저근막염은 적절한 보존적 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있는 질환입니다. 올바른 신발, 깔창, 슬리퍼 착용은 족저근막염의 통증을 완화하고, 재발을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다. 또한, 물리 치료, 스트레칭, 약물 치료 및 주사 치료와 같은 다양한 치료 방법을 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 이를 통해 일상 생활에서의 불편함을 줄이고, 건강한 발을 유지할 수 있습니다.

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