발목 접질렀을때(발목염좌) 대처 방법: 증상, 진단, 치료, 발목보호대 및 재활 운동 가이드

 

발목 접질렀을때 대처 방법

안녕하세요, 발목염좌에 대해 알아보겠습니다. 이번 글에서는 발목 접질림의 원인부터 대처 방법, 그리고 예방법까지 자세히 설명해드리겠습니다. 

목차

1. 발목 접질린 후 증상과 진단
   1. 발목 접질림의 증상
   2. 발목 접질림의 진단 방법
2. 발목 접질렸을 때의 대처 방법
   1. 초기 대처 방법
   2. 전문적인 치료 방법
   3. 초기 대처 및 치료 실패 시 후유증
3. 발목 접질림의 예방 방법
   1. 운동 전 준비운동의 중요성
   2. 적절한 신발 착용
4. 발목 접질림 후 재활 및 관리
   1. 재활 운동의 중요성
   2. 재발 방지를 위한 관리 팁
   3. 보조기구 사용 및 추천
   4. 주요 재활 운동

1.발목 접질린 후 증상과 진단

1.1. 발목 접질림의 증상

발목 접질림(Ankle Sprain)은 발목 관절의 인대(ligaments)가 과도하게 늘어나거나 찢어지는 손상입니다. 임상적으로 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 급성 통증: 손상 직후 급성 통증이 발생하며, 시간이 지나면서 점차 심해질 수 있습니다. 이는 주로 손상된 인대 부위에서 발생합니다.
• 부종: 손상 부위에 혈액과 림프액이 축적되어 부종이 발생합니다. 부종은 손상 후 몇 시간 내에 발생할 수 있으며, 발목 관절의 움직임을 제한합니다.

특히 아래 사진처럼, 해당 부위가 붓는 경우가 가장 흔합니다. 대부분 염좌는 내번(inversion)으로 발생하며, 이 경우 전거비인대(ATFL)의 손상이 잦아 사진의 부위가 붓고 아프다며 내원하는 분들이 많습니다.

• 피하 출혈(멍): 인대 손상으로 인해 모세혈관이 파열되면서 피하 출혈이 발생합니다. 이는 발목 주변에 멍으로 나타나며, 손상 후 몇 시간 내에 뚜렷해집니다.
• 관절 불안정성: 심한 경우 발목의 불안정성이 나타나며, 이는 인대의 기능 상실로 인한 것입니다. 발목을 디딜 때 불안정하거나 흔들리는 느낌이 들 수 있습니다.
• 운동 범위 제한: 부종과 통증으로 인해 발목 관절의 운동 범위가 제한됩니다.

1.2. 발목 접질림의 진단 방법

발목 접질림의 정확한 진단을 위해 정형외과에서는 다음과 같은 방법을 사용합니다:

• 신체 검진: 의사는 손상 부위의 부종, 통증, 멍 등을 시진(palpation)하고, 발목 관절의 운동 범위를 평가합니다. 또한, 발목의 안정성을 확인하기 위해 다양한 스트레스 테스트를 시행합니다.
  • 앞쪽 서랍 검사(Anterior Drawer Test): 이 검사는 전거비인대(anterior talofibular ligament, ATFL)의 손상을 평가하는 데 사용됩니다. 발목을 앞쪽으로 당겨 인대의 안정성을 평가합니다.
  • 틸트 검사(Talar Tilt Test): 이 검사는 종비인대(calcaneofibular ligament, CFL)의 손상을 평가합니다. 발목을 내번(Eversion) 및 외번(Inversion)시켜 인대의 안정성을 평가합니다.
• 영상 검사:
  • 엑스레이(X-ray): 발목 골절의 가능성을 배제하기 위해 사용됩니다. 특히, 오타와 발목 규칙(Ottawa Ankle Rules)을 적용하여 영상 검사의 필요성을 평가합니다.
  • 자기공명영상(MRI): 인대와 연조직 손상의 정도를 정확하게 평가하기 위해 사용됩니다. MRI는 고해상도의 연부 조직 영상을 제공하여 인대의 파열, 골연골 손상 등을 확인할 수 있습니다.
  • 초음파 검사(Ultrasound): 급성기 인대 손상 및 부종의 평가에 유용하며, 실시간으로 관절의 상태를 확인할 수 있습니다.

2. 발목 접질렸을 때의 대처 방법

2.1. 초기 대처 방법

발목을 접질린 후에는 즉시 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 초기 대처 방법으로는 RICE 요법을 권장합니다:

• Rest (휴식): 손상된 부위를 쉬게 하여 추가 손상을 방지합니다. 발목에 무리가 가지 않도록 하고, 체중을 실지 않도록 합니다.
• Ice (얼음찜질): 얼음찜질은 부기와 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 얼음을 직접 피부에 대지 않도록 주의하고, 하루에 3-4회, 각 20분씩 얼음찜질을 시행합니다.
• Compression (압박): 탄력 붕대나 압박 붕대를 사용해 발목을 감싸 부기를 줄이고 안정성을 높입니다. 단, 너무 꽉 조이지 않도록 주의하여 혈액순환을 방해하지 않도록 합니다.
• Elevation (높이기): 발목을 심장보다 높게 올려 부기와 염증을 감소시키고, 혈액순환을 촉진합니다.

2.2. 전문적인 치료 방법

초기 대처 후에도 통증이 지속되거나 발목이 불안정하다면, 정형외과를 방문해 전문적인 치료를 받아야 합니다. 주요 치료 방법으로는 다음과 같습니다:

• 물리치료(Physical Therapy): 손상된 인대를 강화하고 발목의 유연성을 회복시키기 위해 물리치료가 필요합니다. 물리치료사는 환자의 상태에 맞는 재활 운동 프로그램을 설계하고, 점진적으로 발목의 기능을 회복시키는 데 도움을 줍니다.
  • 초기 단계: 부기와 통증을 줄이기 위한 소염 치료 및 경피 전기 신경 자극(TENS)을 사용합니다.
  • 중간 단계: 관절의 유연성을 회복시키기 위한 스트레칭 및 가벼운 저항 운동을 시행합니다.
  • 후기 단계: 근력 강화 및 균형 회복을 위한 고강도 운동을 포함하여, 스포츠나 일상생활 복귀를 위한 맞춤형 재활 프로그램을 제공합니다.
• 약물치료(Medication): 통증과 염증을 완화하기 위해 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용할 수 있습니다. 경우에 따라 스테로이드 주사도 고려될 수 있으며, 이는 심한 염증을 빠르게 감소시키는 데 효과적입니다.
• 보조기구 사용(Orthotic Devices): 발목 보호대(Ankle brace)를 사용해 발목을 안정시키고, 회복 기간 동안 추가 손상을 예방합니다. 특히, 재발 방지를 위해 스포츠 활동 시 보호대 착용을 권장합니다. 발목 보호대의 종류와 선택은 다음과 같습니다.
  • 레이스 업 보호대(Lace-up Braces): 끈을 이용해 발목을 단단히 고정할 수 있으며, 안정성이 뛰어나 다양한 활동에 적합합니다.
  • 스트랩형 보호대(Strap Braces): 착용이 용이하고, 발목의 내전 및 외전 움직임을 제한하여 안정성을 제공합니다. 쉽게 착용하고 벗을 수 있어 일상생활에서도 사용하기 좋습니다.
  • 하이브리드 보호대(Hybrid Braces): 레이스 업과 스트랩형 보호대의 장점을 결합하여 높은 안정성과 착용 편의성을 제공합니다. 스포츠 활동 시 효과적입니다.

각각의 보호대 중 시중에 유통되는 제품들은 이런 것들이 있습니다. 

 

잠스트 발목 보호대 FA-1, M (신발사이즈 2..., 1개

 

잠스트 필르미스타 앵클 발목보호대 울트라씬 서포터, 우M (신발사이즈 ..., 1개

 

• 수술(Surgery): 인대가 완전히 파열된 경우나 발목의 불안정성이 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 인대의 재건술을 포함하며, 수술 후 긴 재활 기간이 필요합니다. 수술 방법은 다음과 같습니다:
  • 인대 봉합(Ligament Repair): 손상된 인대를 직접 봉합하는 방법으로, 부분 파열된 인대의 복구에 효과적입니다.
  • 인대 재건술(Ligament Reconstruction): 자가건(Auto-graft) 또는 동종건(Allo-graft)을 이용해 손상된 인대를 재건합니다. 이는 주로 만성적인 불안정성을 가진 환자에게 적용됩니다.
  • 관절경 수술(Arthroscopic Surgery): 최소 침습적 방법으로 관절 내부를 검사하고 손상 부위를 치료합니다. 이는 회복 시간이 빠르고, 합병증 발생률이 낮습니다.

2.3. 초기 대처 및 치료 실패 시 후유증

발목 접질림 후 초기 대처를 잘 하지 않거나 적절한 치료를 받지 못하면 다양한 후유증이 발생할 수 있습니다. 주요 후유증은 다음과 같습니다:

• 만성 불안정성(Chronic Instability): 반복적인 접질림과 발목의 불안정성이 지속되어 만성적인 상태로 진행됩니다. 이는 관절염의 발생 위험을 높입니다.
• 발목 관절염(Ankle Osteoarthritis): 인대 손상 후 발목 관절의 불안정성으로 인해 관절염이 발생할 수 있습니다. 이는 만성적인 통증과 관절 강직을 유발합니다.
• 재발성 손상(Recurrent Injury): 초기 대처 및 재활이 적절히 이루어지지 않으면 재발성 손상의 위험이 높아집니다. 이는 발목의 기능을 더욱 악화시킵니다.
• 신경 손상(Nerve Damage): 심한 경우 발목 주변의 신경이 손상되어 감각 이상이나 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 발목 접질림의 예방 방법

3.1. 운동 전 준비운동의 중요성

운동 전 충분한 준비운동을 통해 근육과 인대를 풀어주는 것이 중요합니다. 이는 발목의 유연성과 강도를 높여 접질림을 예방하는 데 도움이 됩니다. 준비운동에는 동적 스트레칭(Dynamic Stretching)과 발목 강화 운동이 포함되어야 합니다.

3.2. 적절한 신발 착용

발목을 잘 지지해주는 신발을 착용하는 것도 중요한 예방 방법 중 하나입니다. 특히, 스포츠 활동 시에는 해당 운동에 맞는 신발을 선택하는 것이 좋습니다. 신발은 발목을 잘 지지하고, 충격 흡수 기능이 뛰어나야 합니다.

4. 발목 접질림 후 재활 및 관리

4.1. 재활 운동의 중요성

재활 운동은 발목의 기능을 회복하고 재발을 방지하는 데 필수적입니다. 전문적인 재활 프로그램을 통해 점진적으로 발목의 힘과 유연성을 키워야 합니다. 주요 재활 운동으로는 다음이 포함됩니다:

4.2. 주요 재활 운동

발목 접질림 후 재활 과정에서 수행할 수 있는 주요 운동들을 소개합니다. 이러한 운동들은 발목의 근력과 유연성을 회복하고, 발목 관절의 안정성을 높이는 데 도움이 됩니다.

• 발목 회전 운동(Ankle Circles):
  • 방법: 앉거나 누운 상태에서 발을 공중에 들어올리고, 발목을 시계 방향 및 반시계 방향으로 천천히 돌립니다.
  • 효과: 발목의 유연성을 향상시키고, 관절 가동 범위를 넓혀줍니다.
• 발끝 당기기(Toe Raises):
  • 방법: 똑바로 선 상태에서 발끝을 들어올리고 몇 초간 유지한 후 천천히 내립니다. 이를 반복합니다.
  • 효과: 발목 주변 근육을 강화하고, 발목 관절의 지지력을 높입니다.
• 저항 밴드 운동(Resistance Band Exercises):
  • 방법: 저항 밴드를 발바닥에 걸고, 발목을 다양한 방향으로 움직입니다. 예를 들어, 발목을 위로 당기거나 아래로 밀고, 내측 및 외측으로 돌립니다.
  • 효과: 발목의 근력과 유연성을 동시에 향상시킵니다.
• 비골근 강화 운동(Peroneal Muscle Strengthening):
  • 방법: 저항 밴드를 발에 걸고, 발을 외측으로 당깁니다. 앉은 자세에서 발을 바깥쪽으로 밀며 저항 밴드를 늘입니다.
  • 효과: 발목 외측을 지지하는 비골근(peroneal muscle)을 강화하여 발목의 안정성을 높입니다.

 

특히 비골건 운동은 발목 불안정성 예방에 매우 좋습니다.

• 카프 스트레칭(Calf Stretching):
  • 방법: 벽을 향해 서서 한 발을 뒤로 뻗어 발뒤꿈치를 바닥에 붙이고, 다른 발은 벽에 가깝게 둡니다. 몸을 앞으로 기울여 뻗은 다리의 종아리를 스트레칭합니다.
  • 효과: 종아리 근육과 아킬레스건의 유연성을 증가시켜 발목 움직임을 개선합니다.
• 균형 훈련(Balance Training):
  • 방법: 한 발로 서서 균형을 잡는 연습을 합니다 . 점차적으로 눈을 감거나 불안정한 표면 위에서 연습하여 난이도를 높입니다.
  • 효과: 발목의 안정성을 높이고, 신경근육 조절을 향상시켜 재발을 방지합니다.
• 런지 운동(Lunges):
  • 방법: 한 발을 앞으로 내딛고, 뒷발 무릎을 구부려 바닥에 가깝게 내립니다. 다시 원위치로 돌아오며 이를 반복합니다.
  • 효과: 발목, 무릎, 고관절의 협응력을 향상시키고, 하체 근력을 강화합니다.
• 플라이오메트릭 운동(Plyometric Exercises):
  • 방법: 가벼운 점프 운동을 통해 발목과 다리의 반응성을 향상시킵니다. 예를 들어, 박스 점프, 측면 점프 등을 수행합니다.
  • 효과: 발목의 힘과 반응성을 높여 스포츠 활동 중 발생할 수 있는 손상을 예방합니다.

4.3. 재발 방지를 위한 관리 팁

재활 후에도 꾸준한 발목 관리가 필요합니다. 정기적인 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해 발목을 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 스포츠 활동 시 발목 보호대를 착용하고, 발목에 과도한 스트레스를 주지 않도록 주의해야 합니다.

이렇게 발목 접질림에 대한 자세한 정보를 다뤄봤습니다. 이 글이 발목 접질림을 예방하고 대처하는 데 도움이 되길 바랍니다. 

"이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다."