무릎 연골연화증, 슬개골 연골연화증 증상, 진단, 치료에 대하여 살펴보자.

무릎 연골연화증, 슬개골 연골연화증 증상, 진단, 치료에 대하여 살펴보자.

무릎 연골연화증, 슬개골 연골연화증(chondromalacia patellae)라고 불리는 이 질환은 무릎의 통증을 일으키는 대표적인 질환 중 하나로, 외상이나 과도한 운동, 잘못된 자세 등으로 생길 수 있습니다.

주로 젊은 여자분들이 자주 걸려 내원하는 질환으로 무릎이 정확히 어디가 아픈지는 표현하기가 어려워하며 계단을 오르내릴 때 주로 아프다고 호소합니다. 힐을 많이 신는 분들이 특히 더 많이 걸리는 이 무릎 연골연화증에 대하여 원인과 증상, 진단, 치료에 대해 간단하게 알아보도록 하겠습니다.

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1. 무릎 연골연화증이란?

무릎 연골연화증, 무릎의 통증을 일으키는 흔한 질환 중 하나로, 무릎 관절 안에 허벅지뼈와 슬개골이 적절하게 배열되어서 움직여야 하는데, 외상, 근육 불균형, 잘못된 자세 등으로 인하여 슬개골이 허벅지뼈와 반복으로 부딪히고 마찰되어 슬개골 후면의 연골이 손상되어 생기는 질환입니다. 마찰이 계속해서 이뤄지면 연골이 닳고 말랑말랑해지는 현상이 생겨 연골연화증이라는 명칭이 붙혀지게 되었습니다.

연골연화증을 일으키는 슬개골과 대퇴골의 마찰부위.

앞서 보았듯 젊은 여자분들께 많이 발생하는 질환인데, 이는 여성분들이 근육량이 부족하고, 무릎뼈 주변의 근육들이 밸런스가 잘 안맞는 경우가 많으며, 구두를 신기 때문에 생기는 자세, 하중의 불균형 때문입니다. 계단을 오르내리기 힘들어하고, 운동 후 통증을 호소합니다. 또한 의자에 오래 앉은 후 생기는 통증이 발생하기도 하는데 이를 cinema sign이라 합니다. 다리를 펴면 통증이 소실됩니다. 

연골연화증 환자분들에게 나타날 수 있는 신체진찰 내용은 다음과 같습니다. 첫번째로 의자에 앉힌 다음 슬개골을 누르면 슬개골 뒤쪽에 통증이 느껴질수 있습니다. 다음으로 슬개압박검사(patellar compression test)라 하여 슬개골을 누르고 좌우로 움직여보면 통증이 느껴지거나 마찰음이 들리기도 합니다. 

그러나 위 진찰들은 연골연화증에 특이적인 진찰 소견은 아니므로 진단에 중요한 것은 임상소견 및 병력, 관절경, MRI 같은 검사입니다.

 

 

 

 

 

 

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2. 무릎 연골연화증의 진단은?

연골연화증 진단으로는 대한정형외과학회 교과서에 따르면 무릎 연골연화증의 진단은 임상증상, 관절경 검사 등으로 이뤄집니다. X-ray와 같은 단순 방사선 검사는 확진엔 도움이 되지 않으나 퇴행성 변화의 유무 정도는 관찰할 수 있습니다. Q각이 20도 이상인 경우 이 질환의 빈도가 높다고 합니다. Q각이란 간단하게 생각하면 대퇴골과 무릎뼈가 이루는 각도라고 생각하시면 되겠습니다. 진단에 가장 중요한 것은 임상증상 및 병력이겠습니다. 

Q각

 

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3. 무릎 연골연화증의 치료는?

연골연화증의 치료로는 대개는 보존적 요법으로 치료합니다. 소염제, 온찜질 등을 초기에 적용해볼 수 있으며 쪼그려 앉거나, 계단 오르내리는 등의 운동을 피하도록 합니다. 오래 앉는 자세를 삼가고 앉아야 한다면 다리를 펴고 앉도록 해야합니다. 

또한 무릎 주변의 근육을 강화시켜 무릎을 굽힐 때 대퇴사두근이 슬개골을 잘 당길 수 있게하여 허벅지뼈와 마찰이 덜 일어나게 하고, 관절면에서 원활하게 움직일 수 있도록 해주는 방법이 있습니다. 구체적인 운동 방법에는 좋은 영상이 있어 가져와 보았으니 따라해보셔서 도움을 받으실 수 있으면 합니다.

 

증상이 너무 심하다면 수술적 치료를 생각해 볼 수 있는데, 수술은 병변 부위를 제거하고 무릎의 슬개골 관절면을 잘 다듬어서 고르게 하는 방법이 있습니다.

 

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이상으로 무릎 연골연화증에 대해 간단히 알아보았습니다. 궁금하신 점은 언제든 달아주세요. 감사합니다.